Los sentimientos, incluidos los relacionados con la tristeza, pueden ser clave para la recuperación de la depresión

Resumen: Suprimir o bloquear las sensaciones físicas relacionadas con las emociones, como la tristeza, puede impedir la recuperación de los síntomas de la depresión y provocar una recaída en la depresión.

La fuente: Universidad de Toronto

Las sensaciones físicas que acompañan a la tristeza pueden sentirse tan indeseadas como intensas: opresión en el pecho, ojos llorosos y picazón en la garganta, por nombrar algunas.

Pero Norman Farb, profesor asociado de psicología en la Universidad de Toronto Mississauga, y Zindel Segal, profesor distinguido de psicología de los trastornos del estado de ánimo en la U de T Scarborough, descubrieron que mantener la sensación frente al estrés es esencial para el bienestar. ser, especialmente para aquellos que se han recuperado de la depresión.

En el estudio de neuroimagen más grande hasta la fecha de psicoterapia para prevenir recaídas y recurrencias de la depresión, los investigadores vincularon la depresión pasada con una mayor tendencia a cerrar el procesamiento sensorial ante un factor estresante emocional.

También encontraron que el bloqueo de sensaciones está relacionado con un mayor riesgo de recaída depresiva.

“No nos gusta sentirnos mal, (pero) realmente no pensamos en las implicaciones de equilibrar nuestro alivio a corto plazo con nuestra salud a largo plazo”, dice Farb.

“Nuestra investigación explica por qué es tan importante trabajar para seguir sintiendo. Sienta las bases para ver que el estrés emocional en realidad nos roba los sentimientos, y para deshacer el estrés, hay que contrarrestar este efecto inhibidor.

El estudio, publicado recientemente en la revista NeuroImagen: clínicafue escrito en coautoría por Farb y Segal, con el estudiante de doctorado Philip Desormeau, en el Departamento de Posgrado de Ciencias Clínicas Psicológicas de la U de T Scarborough, y el profesor Adam Anderson de la Universidad de Cornell.

El estudio incluyó a 166 participantes que se habían recuperado de la depresión pero eran vulnerables a un episodio futuro. Fueron divididos en dos grupos. Durante un período de ocho semanas, un grupo se sometió a una terapia cognitiva centrada en el bienestar, mientras que el otro grupo se sometió a una terapia cognitiva basada en la atención plena.

Entre las sesiones de terapia cognitiva, a 85 participantes también se les midió la actividad cerebral mediante fMRI mientras miraban cuatro clips consecutivos de programas de televisión que normalmente no producirían un desencadenante emocional como referencia, por ejemplo, un programa relacionado con el modo de vida en HGTV, también como clips de una película cargada de emociones como Terms of Endearment de 1983.

Durante los siguientes dos años, los investigadores siguieron a los participantes cada dos meses.

Farb dice que él y sus colegas descubrieron algo fascinante al estudiar los escáneres cerebrales de aquellos que recayeron: era más probable que se “cerraran”.

Cuando se exponen a los videoclips cargados de emociones, las partes de su cerebro que controlan las sensaciones se apagan con más frecuencia que aquellas que no han recaído. Los investigadores también encontraron que aquellos que reportaron mayores sentimientos de tristeza durante los videos musicales no necesariamente tenían más probabilidades de sufrir una recaída.

También encontraron que el bloqueo de sensaciones está relacionado con un mayor riesgo de recaída depresiva. La imagen es de dominio público

“Lo que realmente determinó su nivel de depresión fue cuánto de esa tristeza estuvo acompañada por un bloqueo sensorial”, dice Farb.

Agrega que cuando nuestro cerebro bloquea la información sensorial durante un estado de ánimo negativo, solo nos quedan nuestros pensamientos para dar sentido a lo que está sucediendo. A menudo, estos pensamientos no brindan una imagen más amplia de lo que está sucediendo, y el bloqueo de las sensaciones corporales encierra a las personas en una “cámara de eco” de sus opiniones negativas.

“Nuestros pensamientos están ahí para arreglar las cosas para que puedas mantenerlas en el tiempo, y eso está bien siempre que se actualicen constantemente, pero lo que las actualiza son nuevas sensaciones”, explica Farb.

Los investigadores dicen que sus hallazgos ayudan a explicar por qué las situaciones cotidianas negativas, como ser criticado en una reunión de trabajo o golpearse la cabeza con su cónyuge, podrían causar una recaída en alguien que se ha recuperado de una depresión.

Segal dice que estos eventos aparentemente menores pueden desencadenar sentimientos más profundos de insuficiencia e inutilidad en las personas con antecedentes de depresión.

“Este estado de ánimo negativo está ligado a los pensamientos sobre sí mismos y puede perpetuarse fácilmente con el tiempo, y la persona puede sentirse peor”, dice Segal, y agrega que esos pensamientos a menudo producen sensaciones corporales.

“Si la persona suprime estas sensaciones corporales, sus pensamientos se convertirán en reacciones cada vez más depresivas”.

Farb agrega que el estudio podría ayudar a los investigadores clínicos a crear nuevas evaluaciones sobre la inhibición sensorial como marcador de riesgo de depresión. También podría contribuir al desarrollo de terapias dirigidas que ayuden a las personas que se recuperan de la depresión a notar mejor sus sentimientos a lo largo del día, lo que, a su vez, podría ayudarlos a contrarrestar los estados de ánimo negativos que pueden detener las sensaciones y “bloquear” el pensamiento depresivo.

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“No tenemos que esperar a que la persona comience a dar vueltas realmente, donde se necesitan muchos recursos, tiempo y esfuerzo para sacarlos”, dice Farb.

“Puedes comenzar a notar si la persona comienza a encajar en el perfil de alguien que se está volviendo realmente sensorial. Entonces podemos arreglarlo, antes de que la persona deje de ir a trabajar o de cuidar a sus hijos.

Acerca de esta investigación sobre la depresión

Autor: kristy strauss
La fuente: Universidad de Toronto
Contactar con: Kristy Strauss – Universidad de Toronto
Imagen: La imagen es de dominio público

Investigacion original: Acceso libre.
“Biomarcadores cerebrales estáticos y sensibles al tratamiento de la vulnerabilidad a la recaída de la depresión después de la psicoterapia profiláctica: evidencia de un ensayo controlado aleatorizado” por Norman AS Farb et al. NeuroImagen: clínica


Resumen

Biomarcadores cerebrales estáticos y sensibles al tratamiento de la vulnerabilidad a la recaída de la depresión después de la psicoterapia profiláctica: evidencia de un ensayo controlado aleatorizado

Fondo

La reactividad neuronal a la inducción del estado de ánimo disfórico indica la tendencia de la angustia a promover la reactividad cognitiva y la evitación sensorial. La vinculación de estas respuestas con el pronóstico de la enfermedad después de la recuperación del trastorno depresivo mayor informa nuestra comprensión de la vulnerabilidad a la depresión y proporciona objetivos de compromiso para las intervenciones profilácticas.

Métodos

Un diseño prospectivo de neuroimagen por IRMf investigó la relación entre la reactividad disfórica y la recaída después de una intervención profiláctica. Los pacientes ambulatorios deprimidos en remisión (N = 85) fueron aleatorizados para recibir 8 semanas de terapia cognitiva centrada en el bienestar o terapia cognitiva basada en la atención plena. Los participantes fueron evaluados antes y después del tratamiento y seguidos durante 2 años para evaluar el estado de recaída. La reactividad neuronal común en ambos puntos de evaluación identificó biomarcadores estáticos de recaída, mientras que el cambio en la reactividad identificó biomarcadores dinámicos.

Resultados

La inducción del estado de ánimo disfórico provocó activación prefrontal y desactivación sensorial. Al controlar los episodios pasados, los síntomas concurrentes y el estado de la medicación, la desactivación somatosensorial se asoció con la recurrencia de la depresión en un patrón estático que no se vio afectado por el tratamiento profiláctico, HR 0,04, IC del 95 % [0.01, 0.14], pag< .001. La profilaxis relacionada con el tratamiento se relacionó con una reducción de la activación de la corteza prefrontal lateral izquierda (LPFC), HR 3,73, IC del 95 % [1.33, 10.46], pag= 0,013. Contralateralmente, el LPFC derecho mostró conectividad inhibitoria evocada por disforia con el biomarcador somatosensorial derecho

conclusión

Estos resultados respaldan un modelo de dos factores de vulnerabilidad a la recaída de la depresión, en el que: los patrones duraderos de desactivación sensorial provocada por la disforia contribuyen a la recurrencia del episodio, pero la vulnerabilidad se puede mitigar dirigiendo las regiones prefrontales sensibles a la intervención clínica. La regulación de las emociones durante la remisión de la enfermedad se puede mejorar reduciendo los procesos cognitivos prefrontales a favor de la representación e integración sensorial.

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